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Assurance Maladie : des fraudes massives découvertes, sanctions en cours

Assurance Maladie : des fraudes massives découvertes, sanctions en cours

Lomé Actu, 19 mars 2025 – L’Assurance Maladie Universelle (AMU), censée garantir aux Togolais des soins accessibles, est secouée par un vaste scandale de fraudes. Sept établissements, accusés de malversations, viennent d’être lourdement sanctionnés.

Des pratiques frauduleuses mises à jour
Les structures incriminées, dont le CMS des Étoiles, le Centre optique Nova Vision, le CBVOM et plusieurs pharmacies, auraient manipulé le système de remboursement pour s’enrichir illégalement. Parmi les infractions relevées :

  • Facturation de soins et médicaments fictifs
  • Distribution abusive d’équipements médicaux
  • Surfacturation et fausses ordonnances en complicité avec des patients

Le CMS des Étoiles est notamment accusé d’avoir facturé des actes inexistants, tandis que Nova Vision et CBVOM auraient prescrit du matériel médical injustifié.

Retrait d’agrément et sanctions judiciaires
Face à ces dérives, les autorités ont décidé de retirer l’agrément de ces établissements, les excluant ainsi du dispositif de l’AMU. Des poursuites judiciaires sont également envisagées pour récupérer les fonds détournés et punir les responsables.

Un renforcement des contrôles
Pour éviter de nouvelles fraudes, le gouvernement prévoit :

  • Des audits plus rigoureux des établissements partenaires
  • Une digitalisation accrue pour une meilleure traçabilité des remboursements
  • Une sensibilisation des citoyens et des professionnels de santé

Ces mesures visent à restaurer la confiance des Togolais dans l’Assurance Maladie Universelle et à garantir un système plus transparent et fiable.

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